揭秘上睑下垂矫正手术方法

2011-03-12 08:47:35 来源:炫美网

  上睑下垂俗称“大眼皮”,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。上睑下垂给人一种睡眼惺忪的感觉,而且还严重影响我们的视力。


  上睑下垂的原因


  上睑下垂的原因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的上睑下垂的原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等较多见;发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等;发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

上睑下垂程度示意

上睑下垂程度示意图


  三种上睑下垂目矫正手术方法及效果:


  l、上睑提肌缩短术:这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂的患者。


  2、额肌筋膜悬吊法:这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。


  3、额肌瓣法:这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,即使眼睑肌肉完全失去功能,也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。

 

上睑下垂矫正前后对比图


  不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。

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  上睑下垂矫正手术适宜人群:


  先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形的患者。上睑下垂手术一般在5岁以后进行为宜。外伤性上睑下垂,伤后一年,等组织松软,部分功能已经恢复时再考虑手术。若合并有内眦赘皮等畸形情况,应先进行矫正,然后再做上睑下垂矫正手术。


  1、上睑提肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌筋膜悬吊法:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。


  上睑下垂矫正手术效果好的标准:


  1、形态上两眼平视时瞳孔完全外露,睑裂高度、宽度、轮廓、上睑下垂皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。
  2、睑缘弧度平顺自然,无内外翻。
  3、能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。
  4、眼肌保持平衡无复视或斜视。为了获得理想或比较理想的手术结果,术前必须仔细检查,正确选择较适合患者的手术方法。

 

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