你知道阴道缩紧术饿误区吗

2009-09-21 04:22:20 来源:炫美网

关于阴道缩紧术的误区,可能很多人都会有。为什么会有那么多人对阴道缩紧术都存在一个误会呢?赴韩整形美容医生对关于阴道缩紧术发表了看法。

维持阴道在正常生理解剖位置及弹性和收缩力的主要结构有两种,一种为悬吊结构,包括各种韧带,其中以子宫主韧带和子宫骶骨韧带较为重要,它使子宫和阴道维持在正常平面;另一种为覆盖骨盆底的肌肉和筋膜支托组织,其中以肛提肌较为重要,它们从下面支托阴道,是收缩阴道的主要肌肉,也被称为阴道扩约肌。在阴道分娩时,由于胎头压迫及吸引器或产钳助娩时可导致各支持韧带松弛,盆底肌肉和筋膜撕裂,使盆底组织受损。另外,随着年龄增长,卵巢功能逐渐减退,雌性激素分泌量减少,使得肌肉、筋膜和韧带等支持结构发生退行性变,肌肉张力下降,筋膜变薄,阴道黏膜萎缩,使阴道变得更加松弛,缺少弹性,部分女性出现膀胱、尿道或直肠膨出,导致张力性尿失禁或便秘。阴道松弛在性生活时不能产生足够的摩擦和收缩力,阴道及盆腔内压低,对刺激的反应迟钝或不反应,很难达到性高潮甚至无性高潮发生。因此,治疗阴道松弛的关键是要修复受损伤的盆底肌肉和筋膜,恢复阴道的收缩力和弹性。从而达到提高性生活的目的。

分析临床大多数阴道紧缩术失败病例的原因主要有以下几个方面:

1、术者对女性生殖器官的生理解剖知识了解不够,对造成阴道松弛的发病机理知之甚少。因此,手术不符和解剖生理学原理而导致手术失败。患者 女,42岁,因为阴道松弛影响性生活质量伴张力性尿失禁,于2002年3月和8月先后两次在某整形美容院接受"阴道缩紧术",术后患者夫妻双方均感阴道松弛无改善,性生活不和谐,并出现性交时阴道排气现象,令患者感到非常尴尬,同时张力性尿失禁依然存在。经专科医生检查发现:患者阴道口外翻,阴道口至肛门间距缩短,长约2cm(正常约为4cm),阴道前壁轻-中度膨出,两侧阴道侧壁下段可见长约3-4cm纵行瘢痕,阴道后壁下段黏膜由薄而无弹性的瘢痕组织所取代,部分肛提肌断裂,阴道收缩力弱。

这位患者在接受次手术时阴道后壁下段的大片黏膜被切除,而盆底的肌肉和筋膜没有被修复,特别是肛提肌没有被修复,因此术后局部黏膜张力大,而阴道黏膜抗张力有限,所以导致术后阴道松弛症状无改善。由于尿道和膀胱失去了盆底肌肉和筋膜的支持,其正常的生理解剖位置发生改变,膀胱尿道后角消失,尿道压缩区压缩力薄弱,尿道内压降低,加之尿道管腔内闭作用的减退而导致张力性尿失禁。通过修补阴道前壁的肌肉和筋膜是治疗方法之一,该手术需要术者有丰富的泌尿妇科专业知识和手术经验。在该病例中,手术医生并没有修补患者的阴道前壁,只收缩了阴道后壁并将阴道口缩小,这对张力性尿失禁毫无治疗作用,故手术后患者张力性尿失禁症状依然存在。因为阴道口被缩小而导致性生活更加不和谐。

2、术者对女性生殖器官的正常形态和生理功能了解不够。手术破坏了正常解剖生理功能而导致失败。患者 女,33岁,因阴道分娩时造成会阴撕裂未给予缝合,产后逐渐感觉阴道松弛伴性生活质量下降,给患者造成很大的心理压力,并因此产生自卑感。患者于2001年在某美容院接受"阴道紧缩术",术后患者出现月经期经血排出不畅,月经期前后反复出现阴道感染和泌尿系感染,久治不愈,并出现性交时插入困难和性交痛,无法过正常性生活。

经赴韩医生检查发现:患者双侧小阴唇下段被手术融合,阴道口至肛门间距离增宽约6cm(正常宽约3cm),融合的小阴唇下段形成帘状将整个阴道口覆盖,舟状窝深约3.5cm,其内淤积多量黄绿色分泌物,味臭,尿道外口浸泡在脓性白带中,尿道口黏膜红肿,阴道口狭窄使阴道窥镜不能正常进入阴道,阴道后壁下段为薄而无弹性的瘢痕组织覆盖,肛提肌大部分断裂,瘢痕下空虚感,局部触痛强烈,整个阴道黏膜充血。分析该手术失败是由于术者试图通过缩小阴道口达到提高性生活的目的,为将阴道口缩小,术者将两侧小阴唇下段缝合,使阴道口被融合的小阴唇下段所覆盖,造成月经血及阴道正常分泌物流出不畅,阴道分泌物储留在加深的舟状窝及阴道内内不能排出而细菌感染,使尿道口浸泡在阴道炎性分泌物中而反复出现久治不愈的阴道炎和泌尿系感染。由于手术造成会阴后联合过高并覆盖阴道口,导致性交时插入困难和性交痛。

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