上海交通大学医学院附属第三人民医院灼伤科

上海交通大学医学院附属第三人民医院灼伤科是上海北翼地区的烧伤整形专科，1985年因建设宝钢需要，由市卫生局指定而建立，成为上海市第五家烧伤整形专科，时设10张烧伤病床及6张整形病床。经过二十余年建设，目前床位扩展到18张，实际可展开32张，包括2张BICU病床。学科建立二十多年来，在重危烧伤病人的救治、烧伤疤痕防治、难愈性创面的处理、创伤整形、美容整形等领域积累了丰富的经验，形成特色，吸引宝山、嘉定、崇明、青浦、杨浦等部分市区以及少数外省市病人就诊，年出院病人400例左右，手术(包括门诊)500余例，年门急诊7000例左右。成为上海交大医学院博士、硕士学位授予点之一。

学科主要研究方向有创面(伤)损伤及愈合机理(包括糖尿病创面)、组织工程技术。目前共有医护人员20余人，包括主任医师及副主任医师各一名，研究员一名，博士生导师一名，硕士生导师2名，主管护师4名，研究生6名。学科队伍平均年龄不足35岁，梯队结构合理。方勇主任是我国烧伤学会青年委员上海市医学会烧伤外科和整形外科专业委员会委员，上海市烧伤外科和整形外科医生组成员。

【医疗特色】

烧伤方面：通过上百例大面积烧伤病人的救治，积累了丰富经验。烧伤救治成功率在99%以上。特别在烧伤创面处理方面，他们强调早期创面早期保护，引流皮下水肿以改善局部血供，预防创面加深、降低烧伤休克及各脏器并发症的发生率;大大降低大面积烧伤病人的致残率。中小面积烧伤创面采用护创、抗渗治疗，减少创面肿胀、淤滞而加深的机会，加快创面愈合。在烧伤晚期残余创面处理上，创造利于新生皮肤适应的微环境，使得新生皮肤逐渐适应外界环境，避免创面反复。在该时期强调功能锻炼与疤痕防治，限度地加快患者的功能康复。在烧伤早期即考虑到疤痕的预防：保护创面，避免创面加深;及时手术植皮，减轻疤痕生长;烧伤愈合后期采取手术+锻炼+压迫+药物等综合治疗，促进疤痕重塑，加速疤痕成熟，改善疤痕的外观与功能。烧伤科独创性地使用中药制剂治疗氢氟酸烧伤，使剧痛由3-4天缩短为4-8小时，早期使用可避免截指。

在大面积皮肤撕脱、挫裂伤方面，烧伤科创造性地根据力学原理分析损伤程度，伤后早期较为准确地判断皮瓣血运可能发展的倾向，选择手术方式，提高创面一期修复成功率，大大降低致残率，减少治疗费用。

在糖尿病足、慢性溃疡窦道等难愈创面的治疗方面，他们分析其解剖学、免疫学等特点，发现创面免疫敏感度的变化及糖尿病足病变组织层次特点等规律，据此制定科学合理的治疗措施，成功处理数十例疑难慢性创面。

开展多种整形美容手术：重睑、眼袋修复、眉塑型、除皱、头面部轮廓矫正、唇裂修复、隆鼻、乳房下垂、巨乳缩小、隆乳、乳房再造、体形重塑(吸脂)等;利用整形外科手术原则及肿瘤切除的原则，合理设计切口，使得术后有良好的外观。

【学科建设】

学科坚持医教研结合，确立以医疗为基础、以在临床基础上的科研为向导、凭借国内自主培养与择优出国进修培养人才的发展理念，使弱小的学科逐渐壮大。获得科研基金20余项。在糖尿病创面愈合机理及临床研究、组织工程等方面取得一系列进展。近年在国内外杂志发表论文50余篇，参编专著4部。姚敏博士在美国从事多年研究工作，加盟该学科后大大提升了学科的科研水平，拓宽了人才培养渠道：与美国哈福大学建立稳定联系，定期派遣年轻医生出国进修。