揭开男性包皮环切术的神秘面纱

2009-09-18 04:44:03 来源:炫美网

包皮过长或包茎可使尿液积蓄于包皮下形成包皮垢,如不能适时的清除包皮垢,保持阴茎头的清洁,可导致反复发作的泌尿系感染和阴茎头炎。有研究显示包皮过长或包茎潮湿、柔嫩的皮肤更易遭受某些性传播疾病感染,如疱疹,梅毒,人免疫缺陷综合症等,部分可致癌。

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多,较常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。

包皮过长适应症

1、嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者。

2、包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。

3、包皮过长,反复发生包皮、阴茎头炎,而急性感染已控制者。

4、包皮良性肿瘤。

5、包茎。

包皮过长禁忌

有急性包皮、阴茎头感染者。

包皮过长术前准备

1、清洗外阴部及包皮腔。包皮过长者应翻转包皮清洗,尽可能洗去包皮垢。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔,注入消毒液冲洗。

2、术前1天或当天剃除阴毛。

包皮过长麻醉与体位

成人用阴茎根部阻滞麻醉;小儿用基础麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。体位取仰卧位。

包皮过长手术步骤

1、包皮内外板一次环切法

(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。

(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。

(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。

(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。

(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。

(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。

(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。

2、内外板分别环切

(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。

(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。

(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。

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